References: p. 74-75 (21 titles)
Цель исследования - анализ этиологической структуры микроорганизмов и их резистентности к антимикробным препаратам у пациентов с хирургическим сепсисом. Проведено ретроспективное наблюдательное исследование в отделении анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии (ОАРИТ) Клинического центра Государственного автономного учреждения Республики Саха (Якутия) "Республиканская больница ө 1 - Национальный центр медицины им. М. Е. Николаева". Объект исследования - 30 хирургических больных, у которых течение послеоперационного периода осложнилось развитием сепсиса. Все пациенты лечились в ОАРИТ в 2022-2024 гг. Проведен анализ 370 микробиологических исследований биологических сред (перитонеальный экссудат, мокрота (аспират трахеи и бронхов), отделяемое ран, кровь, моча). Количество проб с ростом микроорганизмов составило 350 (94,6 %) образцов, без роста патогенов - 20 (5,4 %). Всего выделено 17 микроорганизмов, которые чаще выявлялись в виде смешанной инфекции. Среди микроорганизмов лидировали грамотрицательные микрорганизмы - Klebsiella pneumonia выделена в 26 (24,3 %), Acinetobacter baumannii в 18 (16,8 %) исследованиях. Другие клинически значимые возбудители - Enterococcus faecium, Escherichia coli и Pseudomonas aeruginosa обнаружены соответственно в 13 (12,1 %), 10 (9,3 %) и 4 (3,7 %) пробах. Грибковая инфекция обнаружена в 21 (19,6 %) исследовании и представлена в основном Candida glabrata (11,2 %) и Candida albicans (6,5 %). Анализ устойчивости к антибиотикам показал, что против Klebsiella pneumonia активны аминогликозиды (Амикацин) и цефалоспорины III поколения (Цефотаксим и Цефтазидим). Активность к Acinetobacter baumannii проявляют Амикацин, карбапенемы (Имипенем, Меропенем) и умеренную активность фторхинолоны (Ципрофлоксацин). Высокая эффективность при Enterococcus faecium отмечается у Ванкомицина и Линезолоида. У пациентов с хирургическим сепсисом микробная флора представлена представителями внутрибольничных штаммов с высокой устойчивостью к антибактериальным препаратам, включая препараты резерва. Микробиологический мониторинг, выявление и контроль локальной антибиотикорезистентности позволяет оптимизировать и повысить эффективность противомикробной терапии.
The aim of the study was to analyze the etiological structure of microorganisms and their resistance to antimicrobial drugs in patients with surgical sepsis. Research materials and methods. A retrospective observational study was conducted in the Department of Anesthesiology and Intensive Care Unit at the Republic Hospital N 1 - M. E. Nikolaev National Center of Medicine. The object of the study is 30 surgical patients with sepsis. All patients were treated in the period 2022-2024. The analysis of 370 microbiological studies of biological media (peritoneal exudate, sputum (tracheal and bronchial aspirate), wound discharge, blood, urine) was carried out. The results of the study. The number of samples with the growth of microorganisms was 350 (94.6 %) samples, without the growth of pathogens -- 20 (5.4 %). A total of 17 microorganisms were isolated, which were more often observed as a mixed infection. Gram-negative microorganisms were the leaders among microorganisms. Klebsiella pneumonia was isolated in 26 (24.3 %); Acinetobacter baumannii - in 18 (16.8 %) studies. Other clinically significant pathogens, Enterococcus faecium, Escherichia coli and Pseudomonas aeruginosa, were found in 13 (12.1 %), 10 (9.3 %) and 4 (3.7 %) samples. Fungal infection was detected in 21 (19.6 %) studies and is mainly represented by Candida glabrata (11.2 %) and Candida albicans (6.5 %). The analysis of antibiotic resistance showed that aminoglycosides (Amikacin) and third-generation cephalosporins (Cefotaxime and Ceftazidime) are active against Klebsiella pneumonia. Activity against Acinetobacter baumannii is shown by Amikacin, carbapenems (Imipenem, Meropenem) and moderate activity of fluoroquinolones (Ciprofloxacin). High efficacy in Enterococcus faecium is noted in Vancomycin and Linezoloid.Conclusion. In patients with surgical sepsis, the microbial flora is represented by representatives of nosocomial agents with high resistance to antibacterial drugs, including reserve drugs. Microbiological monitoring, detection and control of local antibiotic resistance makes it possible to optimize and increase the effectiveness of antimicrobial therapy.

Профессиональное становление врача представляет собой непростой процесс интеграции мотивов личностного уровня - выбора профессии, специальных знаний, умений и навыков, а также индивидуально-личностных особенностей будущего специалиста. В статье представлены результаты исследования мотиваций, которые привели молодых людей к поступлению в высшее медицинское учебное заведение одного из крупных регионов Северо-Востока Российской Федерации. Выявлены ведущие факторы, повлиявшие на выбор профессии врача. В результате исследования было установлено, что вопросы выбора будущей профессии студентов медицинского института многогранны. На выбор профессии врача влияют личностные качества, интересы, ценности, заложенные в семье, и хорошая профориентационная пропаганда. Проблема сохранения студента медицинского вуза внутри профессии врача возникает уже во время обучения. Уверенность в выборе своей будущей профессии складывается под влиянием таких факторов, как технологии обучения, самообразование, перспективы профессионального роста и легко прогнозируемый социально-экономический статус будущих врачей. Проблема выбора студентами будущей профессиональной деятельности актуальна и в современном мире. Ее решение предполагает применение мотивации и мотивационных факторов, помогающих сделать будущим врачам правильный выбор будущей профессии
Professional formation of a doctor represents a complex process of integratingpersonal motives of choosing the profession, special knowledge and skills, and also individual and personal features of a future professional. The article presents the results of a research of the motives that led young people to enter the higher educational medical institution of one of the largest regions in the northeast of the Russian Federation. The leading factors that influenced the choice of the medical profession are revealed. As a result of the research, it was established that the choice of the future profession by students of the Institute of Medicine is a multi-faceted issue. In the course of studies already, the perspectives of keeping a student of the Institute of Medicinewithin the profession become relevant. The choice of the medical profession is influenced by personal qualities, interests, values gained in a family, and proper career counselling. Confidence in the choice of the future profession consists of technologies of education, self-education, prospects, professional improvement and the easily predicted social and economic status of a future doctors. The problem of choosing the future professional activity by students is as relevant in the modern world. The solution of the issue assumes the use of motivation and motivators helping future doctors to make the right choice of future profession

Показан анализ кадровой структуры медицинских работников муниципальных медицинских учреждений г. Якутска. Раскрыта структура их заболеваемости. Исследованы причины удлинения сроков временной утраты трудоспособности и степень их отличия от российских показателей. Отражены пути улучшения показателей здоровья медицинских работников г. Якутска.
The analysis of the personnel structure of medical workers of municipal medical institutions of the city of Yakutsk is shown. The structure of their incidence is disclosed. The reasons for lengthening the period of temporary disability and the degree of their difference from Russian indicators are investigated. The ways of improving the health indicators of medical workers in the city of Yakutsk are reflected.

Исследовано качество жизни выборочной группы медицинских работников г. Якутска, которые участвовали в исследовании распространенности рискованного и опасного для здоровья потребления алкоголя. Выявлены положительные и отрицательные факторы, влияющие на уровень качества жизни.
The quality of life of a sample group of medical workers in the city of Yakutsk who participated in a study of the prevalence of risky and hazardous alcohol consumption was studied. Identified positive and negative factors affecting the level of quality of life.

Проведена оценка кадровой составляющей, показателей заболеваемости и временной утраты трудоспособности медицинских работников муниципальных медицинских учреждений г. Якутска. Установлено что структура заболеваемости медицинских работников муниципальных медицинских учреждений г. Якутска не отличается от российских показателей. Если показатели заболеваемости медицинских работников г. Якутска снизились, то показатели случаев временной утраты трудоспособности (ВУТ), в днях на 100 работающих, средняя длительность 1 случая нетрудоспособности превышают таковые по России. Результаты исследования подтверждают необходимость дальнейшего изучения причин удлинения сроков ВУТ медицинских работников г. Якутска.
The estimation of skilled constituent is conducted, indexes of morbidity and temporal loss of ability to work of medical workers of municipal medical establishments Yakutsk. It is set that structure of morbidity of medical workers of municipal medical establishments Yakutsk does not differ from the Russian indexes. If indexes of morbidity of medical workers Yakutsk went down, then indexes of cases of temporal loss of ability (BRACKET) to work, in days on a 100 working, middle duration of a 1 case of disability such exceed on Russia. Research results confirm the necessity of further study of reasons of lengthening of terms BRACKET of medical workers Yakutsk.

Проведена оценка результатов дополнительной диспансеризации и эффективности оздоровительных мероприятий медицинских работников муниципальных учреждений г. Якутска. Меры оздоровления, проведенные по результатам дополнительной диспансеризации, достоверно привели к снижению показателей общей, первичной заболеваемости и заболеваемости с временной утратой трудоспособности медицинских работников г. Якутска.
The results of the additional medical examination and the effectiveness of recreational activities of medical workers of municipal institutions of the city of Yakutsk were assessed. Improvement measures carried out according to the results of additional medical examination reliably led to a decrease in the overall, primary morbidity and morbidity with a temporary disability of medical workers in the city of Yakutsk.