В статье проанализирована эпидемическая ситуация по туберкулезу и клиническая структура впервые выявленного туберкулеза легких среди взрослого населения, как в целом на территории Республики Саха (Якутия), так и с выделением Арктической зоны в период ограничительных мероприятий, организованных для борьбы с пандемией новой коронавирусной инфекции COVID-19. В период усиления противоэпидемических мероприятий и санитарных мер произошло существенное снижение основных эпидемических показателей по туберкулезу, но при этом усугубилась ситуация по своевременному выявлению туберкулеза среди населения. Увеличилась доля впервые выявленных взрослых больных с деструктивными формами туберкулеза легких и бактериовыделением при самостоятельном обращении в медицинские организации. Выявлена статистически значимая корреляционная связь между показателями объемов и качества профилактических осмотров населения на туберкулез и отягощенной клинической структурой впервые выявленных больных туберкулезом лиц. The article analyzes the epidemic situation of tuberculosis and the clinical structure of newly diagnosed pulmonary tuberculosis among the adult population, both in general on the territory of the Republic of Sakha (Yakutia) and with the allocation of the Arctic zone during the period of restrictive measures organized to combat the pandemic of a new coronavirus infection COVID19. During the period of strengthening anti-epidemic and sanitary measures, there was a significant decrease in the main epidemic indicators for tuberculosis, but at the same time, the situation with the timely detection of tuberculosis among the population worsened. The proportion of newly diagnosed adult patients with destructive forms of pulmonary tuberculosis and bacterial excretion increased when self-referencing to medical organizations. A statistically significant correlation was found between the indicators of the volume and quality of preventive examinations of the population for tuberculosis and the aggravated clinical structure of newly diagnosed patients with tuberculosis.

Деструктивный туберкулез легких, осложненный гнойным эндобронхитом, характеризуется высокой частотой лекарственной устойчивости микобактерий туберкулеза и неспецифической микрофлоры. Ингаляционная терапия канамицином, растворенным в аммаргене, в комплексе с химиотерапией увеличивает до 50% частоту прекращения бактериовыделения и неспецифической микрофлоры, излечения гнойного эндобронхита до 75,3%. Эффективность метода подтверждается результатами бактериологических и биохимических исследований, указывающих на взаимопотенцирующий бактерицидный эффект канамицина и ионов серебра, что является основанием для разработки новой концепции ингаляционной терапии
Drug-resistant M.tuberculosis (MTB) and drug-resistant nonspecifi c fl ora are highly frequent in destructive pulmonary tuberculosis complicated with purulent endobronchitis. Inhalation therapy with kanamycin dissolved in ammargen supported by chemotherapy allows to achieve the 50,0% isolation cease rate of polyresistant populations of MTB and nonspecifi c fl ora, and to achieve the 75,3% cure rate of draining purulent endobronchitis. Effi cacy data are confi rmed by the results of bacteriologic and biochemical studies, as their results suggest the existence of mutually potentiating bactericidal effect produced by combination of kanamycin with silver ions, and have potential for further development of the novel conception of inhalation therapy

В монографии изложено новое представление о патогенезе легочных заболеваний, взаимосвязанных с характером воспалительного процесса, этиологически дополняющего и осложняющего течение их клинических проявлений. Значительное место отведено патогенезу сопутствующих заболеваний легких, способных изменять течение неспецифических и специфических процессов. Представлена современная фармакотерапевтическая характеристика наиболее часто используемых в лечении болезней органов дыхания лекарственных препаратов, включая их новые классы